Un Français de 75 ans vient de recevoir le cadeau de la vie grâce à une équipe de chirurgiens qui ont réussi la greffe d’un cœur artificiel révolutionnaire.
Le patient, dont le nom n'a pas encore été donné, se remettrait à l'hôpital européen Georges Pompidou de Paris, où l'opération a duré 10 heures mercredi dernier. Contrairement aux dispositifs similaires utilisés pour maintenir les patients en vie jusqu'à ce qu'un donneur puisse être identifié, le cœur "Carmat" devrait fonctionner de manière continue pendant cinq ans tout en permettant au destinataire de reprendre un mode de vie normal, voire même de permettre à la personne de retourner au travail. .
"Nous avons déjà vu des appareils de ce type, mais leur autonomie est relativement faible", a déclaré à la presse Alain Carpentier, inventeur et chirurgien, selon The Telegraph . «Ce cœur permettra plus de mouvement et moins de coagulation. L’étude qui commence fait l’objet d’une surveillance très étroite dans le domaine médical. »
Des milliers d'implants cardiaques ont été réalisés, mais Carpentier a expliqué que la version qu'il avait développée était la première à reproduire intégralement les contractions auto-régulées d'un vrai cœur. À l'intérieur de l'organe mécanique de deux livres se trouve un système complexe de capteurs et de microprocesseurs qui surveille les changements internes du corps et modifie le flux de sang selon les besoins. Il accélère ou ralentit le flux sanguin en fonction de l'activité de la personne. "La plupart des autres cœurs artificiels battent à un rythme constant. Cela signifie que les patients doivent soit éviter toute activité physique excessive, soit risquer de s'essouffler et de s'épuiser rapidement", écrit Gizmag . Sur la surface externe, l'organe synthétique est partiellement constitué de tissu de vache afin de réduire le risque de complications telles que des caillots sanguins, qui sont fréquents lorsque les matériaux fabriqués entrent en contact avec le sang. Les patients qui subissent une greffe de coeur artificiel prennent généralement des médicaments anticoagulants pour minimiser ces risques.
La technologie, qui a pris 25 ans à se développer, a commencé à prendre forme après que le chirurgien eut commencé par tester la faisabilité de développer des valvules cardiaques artificielles utilisant des tissus animaux traités chimiquement comme alternative au plastique. Depuis lors, il a obtenu l'approbation des autorités françaises, belges, polonaises, slovènes et saoudiennes pour mener des essais sur l'homme qui devraient durer jusqu'à la fin de 2014. Si tout va bien, c'est-à-dire si les patients survivent au moins un mois avec Systèmes Carmat, Carpentier aura alors les moyens de demander l’approbation réglementaire pour les rendre disponibles au sein de l’Union européenne au début de 2015.
En fin de compte, le test décisif dépend du point de savoir si les pompes du cœur artificiel durent plus de quelques années. Barney Clark, le premier patient au monde à recevoir des implants cardiaques, n'a survécu que 112 jours après une procédure capitale en 1982 qui avait remplacé son cœur défaillant par le cœur artificiel Jarvik-7. Le cœur artificiel total SynCardia, qui reste la seule option de remplacement du cœur approuvée par la FDA, a permis aux patients de continuer beaucoup plus longtemps, même s’ils devaient s’ajuster à la charge de transporter un compresseur et de laisser passer des tuyaux d’air et hors de votre poitrine ", explique le chirurgien cardiaque Billy Cohn dans un rapport de CNN .
Le cœur artificiel Carmat est conçu pour imiter l'action de pompage à double chambre d'un véritable cœur humain. Crédit: Carmat [/ caption]
La technologie mi-vache, mi-robotique de Carpentier adopte une approche différente de celle utilisée par la méthode de compression de l'air SynCardia, qui utilise un fluide hydraulique pour faciliter la circulation du sang. Un rapport complet dans MIT Tech Review explique le fonctionnement de ce mécanisme:
"Dans la conception de Carmat, deux chambres sont divisées chacune par une membrane qui retient le fluide hydraulique d'un côté. Une pompe motorisée fait entrer et sortir le fluide hydraulique dans les chambres et ce fluide provoque le déplacement de la membrane; le sang circule de l'autre côté de la Pour faire en sorte que le dispositif soit plus biocompatible, le côté de la membrane faisant face au sang est constitué d'un tissu obtenu à partir d'un sac entourant le cœur d'une vache. "L'idée était de développer un cœur artificiel dans lequel les parties mobiles en contact avec le sang sont constitués de tissus qui [conviennent] mieux à l'environnement biologique », déclare Piet Jansen, médecin-chef de Carmat."
L'appareil, alimenté par des batteries lithium-ion rechargeables et porté à l'extérieur, est environ trois fois plus lourd qu'un coeur humain, ce qui limitera sa compatibilité à 86% des hommes et à 20% des femmes. Cependant, Carpentier prévoit de développer des versions plus petites pour les femmes de petite taille.
Le cœur artificiel de Carmat devrait coûter entre 140 000 et 180 000 euros (ou entre 191 000 et 246 000 dollars).
