Judy Chelnick se souvient encore de la première fois où elle a eu un cœur artificiel. Venant tout juste de commencer à travailler à la Smithsonian Institution à l’automne 1987, elle a enfilé ses gants de conservation et a senti la nouvelle acquisition du musée, Jarvik 7, qui faisait partie d’une exposition célébrant le centenaire des National Institutes of Health. Le cœur, qui ressemblait à une paire de lunettes de protection des Minions, était plus léger et plus lisse que prévu.
Contenu connexe
- Se souvenir de Barney Clark, dont la science avancée est une transplantation cardiaque douteuse sur le plan éthique
- Un homme avec beaucoup de valves cardiaques fait don de sa collection inhabituelle
«C’était mon premier instant« Oh wow »du Smithsonian: tenir le Jarvik 7, déclare Chelnick, conservateur en médecine et science au National Museum of American History. «La tenir était un frisson absolu», dit-elle.
Au travers des gants, le Jarvik 7 se sentait «presque comme un morceau de Tupperware», dit Chelnick. Et les deux ventricules sur le cœur artificiel sont unis par du velcro, une particularité qui "frappe toujours les gens de manière différente, intéressante et étrange", ajoute-t-elle.
Robert Jarvik, président et PDG de Jarvik Heart (fondée en 1988), a créé et produit le cœur artificiel total au milieu des années 1970 avec des chercheurs de l'Université de l'Utah. En plus du cœur artificiel, Jarvik a inventé la pompe à sang Jarvik 2000, de la taille d’une pile.
Le cœur que Chelnick a manipulé a été implanté il y a 30 ans cette semaine chez le patient Michael Drummond, directeur adjoint d'une épicerie de Phoenix. Le 29 août 1985, le jeune homme de 25 ans est devenu le sixième receveur et le plus jeune de l'époque à recevoir un cœur artificiel. C'était la première fois qu'une pompe cardiaque était utilisée comme "greffe de pont" afin de prolonger la vie jusqu'à ce qu'un cœur humain puisse être retrouvé. Drummond a reçu un cœur humain neuf jours plus tard. Il a vécu près de cinq ans.
(De gauche à droite) Nina Trasoff, Richard Smith, Mark Levinson, Robert Jarvik, Michael Drummond et Jack Copeland lors d'une conférence de presse en 1985 annonçant la première utilisation réussie du cœur artificiel Jarvik 7 en tant que pont vers la greffe. (© 1985 Arizona Board of Regents / BioCommunications Sciences de la santé de l'Université de l'Arizona) À l’approche de l’anniversaire de cette greffe du cœur, le musée américain de l’histoire a récemment reçu de Syncola, société de Tucson en Arizona, un duo de coeurs modernes: un cœur artificiel total SynCardia 70cc et un cœur artificiel total SynCardia 50cc, ainsi que Une tranche du modèle 70cc qui permet aux visiteurs de voir l’intérieur du ventricule: un sac à dos et un pilote portable. Ce dernier, qui est externe au corps, alimente le cœur. Le prototype de son célèbre cœur artificiel créé en 1977 par Jarvik est actuellement présenté dans la nouvelle exposition du musée "Inventer en Amérique", une collaboration avec le US Patent and Trademark Office.
Un cœur artificiel total SynCardia 70cc (à gauche) et un cœur artificiel total SynCardia 50cc (SynCardia Systems, Inc.) La première greffe de coeur humain réussie a été réalisée par le chirurgien sud-africain Christiaan Barnard sur Louis Washkansky le 3 décembre 1967; le patient, propriétaire d'une épicerie à Cape Town, a vécu 18 jours de plus. Près de 15 ans plus tard, le chirurgien William DeVries a implanté un coeur artificiel Jarvik 7 chez le dentiste Barney Clark de l'hôpital de l'Université d'Utah le 2 décembre 1982. Cette procédure, après laquelle Clark a vécu 112 jours, était le premier coeur artificiel permanent implanté chez un patient. .
Le Jarvik 7 reçu près de trois ans plus tard par Drummond était la première greffe autorisée et historique d'un cœur artificiel en tant que «pont» vers un cœur humain. Le mot «autorisé» est également important, puisqu’une autre greffe de cœur artificielle datant de 1969 reste controversée; ce patient a vécu moins de deux jours après la greffe. Le New York Times a appelé la tension entre les médecins, qui avaient collaboré sur la technologie, dans laquelle on retirait le cœur artificiel du laboratoire de son ancien partenaire sans la partenaire ou la permission de l'université, "la plus célèbre des querelles du médicament - et certainement l'une des plus longues -vivait."
Le 13 novembre 1979, Robert Jarvik a reçu un brevet pour ses "dispositifs totalement cardiaques artificiels et d'assistance cardiaque alimentés et contrôlés par des convertisseurs d'énergie électrohydrauliques réversibles". (USPTO) Le cœur artificiel que Drummond a reçu est le produit d’une entreprise qui a été pour la première fois Kolff Medical (Robert Jarvik était le PDG); en 1983, il a été renommé Symbion; en 1990, la FDA a fermé Symbion (pour violation des directives et réglementations de la FDA) et sa technologie de cœur artificiel a été transférée à CardioWest; en 2001, la société est devenue SynCardia.
Trente ans après que Drummond ait retrouvé son cœur, les cœurs artificiels n’ont pas beaucoup changé, explique Craig Selzman, chef de la division de chirurgie cardiothoracique à l’Université de l’Utah, site de la greffe de Barney Clark en 1982.
«Il est intéressant de noter que le Jarvik 7 est assez similaire au Total Artificial Heart (TAH) approuvé par la FDA, qui appartient maintenant à SynCardia», déclare M. Selzman. "Bien sûr, il y a eu quelques modifications au cours des 30 dernières années, mais son fonctionnement est très similaire à celui que Barney Clark et Michael Drummond ont reçu." Malgré les efforts déployés par les NIH pour faire avancer le domaine, "le Jarvik-7 reste le design essentiel qui est sur l'étagère aujourd'hui », ajoute-t-il.
Les cœurs artificiels et autres objets trouvés dans les collections médicales du musée sont donnés par des entreprises, des institutions, des établissements médicaux et des familles, car ils revêtent une importance historique. (Le Jarvik 7 de Drummond a ensuite été offert au Smithsonian par le centre médical universitaire de l'université de l'Arizona, où son opération a eu lieu.)
«Parfois, il y a le facteur yuck, mais notre collection en général vous en donne beaucoup», déclare Chelnick. Mais, ajoute-t-elle, la plupart des visiteurs qui voient les cœurs artificiels exposés et dans les programmes éducatifs en sont fascinés. «Beaucoup sont impressionnés par le fait que ce dispositif mécanique puisse être implanté dans le corps de quelqu'un et prendre la place d'un cœur autochtone», dit-elle. Lors de démonstrations, le personnel du musée souffle dans le ventricule (via un tube) et provoque la contraction et l'expansion du diaphragme.
Pour M. Selzman, garder l’histoire des greffes du cœur en vie est à la fois essentiel pour les étudiants du domaine et fournit aux générations futures «une incitation à innover pour nos patients».
"L'histoire de la mise au point d'un support mécanique pour ces patients cardiaques extrêmement malades est l'une des histoires les plus fascinantes de la médecine", dit-il, avouant son parti pris. «Mais cela comporte des intrigues, des conflits de personnalité et des pionniers plus grands que nature qui couvrent les domaines de l'ingénierie, de la chirurgie, de la médecine et, bien sûr, des patients courageux. Je vous mets au défi de trouver des histoires plus convaincantes que celles qui entourent ce domaine. "
L'un des nouveaux cœurs récemment donnés peut être visionné les mardis, mercredis et samedis à 11 h et 14 h 30 au Wallace H. Coulter Performance Plaza du Musée national de l'histoire américaine, dans la présentation "Comment réparer un cœur brisé? "
