À mesure que la technologie médicale progresse, de plus en plus de patients se dirigent vers la salle d'opération pour s'attaquer aux problèmes de santé aigus et chroniques. Alors, comment se portent ces opérations - et ces patients -? Certains chirurgiens sont peut-être en mesure d'indiquer des statistiques pour leur travail personnel, mais il est beaucoup plus difficile d'obtenir des chiffres précis. Maintenant, Richard Harris de NPR rapporte que 99% des résultats de chirurgie ne sont pas suivis par des registres.
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Harris s'est entretenu avec Martin Makary, chirurgien à la Johns Hopkins School of Medicine, qui a co-rédigé une étude récente sur la prévalence et les caractéristiques des registres cliniques nationaux. Les registres sont des collections de données qui fournissent des informations sur le type, les participants, le financement et d'autres caractéristiques des procédures et autres pratiques cliniques. Ils ont été salués comme un moyen pour les cliniciens de suivre les données au fil du temps, de comparer les résultats et de mesurer la qualité des soins.
Mais Makary et son équipe ont trouvé un problème: il n’ya pas beaucoup de registres. Lorsqu'ils ont parcouru des bases de données et des informations sur la société médicale à la recherche de registres cliniques nationaux, ils n'ont pu en identifier que 153. Seuls 16, 2% des sociétés spécialisées affiliées à l'American Medical Association (des groupes tels que l'Académie américaine de chirurgie thoracique) étaient associées à un registre. . Chaque registre comptait moins de 30% d'hôpitaux (alors que l'American Hospital Association comptait 5 686 hôpitaux enregistrés, le nombre moyen d'hôpitaux par registre était de 1 693). Parmi les établissements ayant participé à des registres, 18% seulement ont audité des données.
Ce n'est pas suffisant, a déclaré Makary à Harris, qui a souligné que les sociétés financières les plus réputées, par exemple, appliquent des normes d'audit strictes. Ce n’est pas le cas de la médecine, qui est remplie d’incitatifs financiers et se démène pour trouver et conserver des patients. "Au lieu de se concentrer sur les résultats", a déclaré Makary, "nous avons d'énormes efforts initiaux pour approuver un nouveau dispositif ou un nouveau médicament. Nous leur avons fait passer la sonnerie. Et une fois libérés, personne ne surveille plus rien. Vous ne savez pas comment les gens se débrouillent avec un nouveau médicament ou une nouvelle articulation du genou. La nouvelle intervention chirurgicale est pour la plupart non suivie. "
L’étude a conclu qu’il existe «une possibilité substantielle» pour les cliniciens d’augmenter la fréquence des registres nationaux. Dans l’intervalle, les analystes doivent s’appuyer sur de rares données accessibles au public, telles que la base de données nationale du programme d’amélioration de la qualité chirurgicale du Collège américain des chirurgiens, qui fournit des données pour cette étude récente sur la manière d’identifier et de prédire quels patients présentent un risque élevé de réadmission à l’hôpital. une chirurgie - car ils cherchent des moyens d'améliorer les soins de santé.
