Les appareils médicaux appelés duodénoscopes, utilisés pour traiter les calculs biliaires, les cancers et d'autres problèmes du système digestif, peuvent être difficiles à désinfecter. Ces appareils semblent avoir porté une souche de bactérie résistante aux médicaments à près de 200 patients, rapporte le Los Angeles Times . Deux personnes sont décédées et le centre médical Ronald Reagan de l'UCLA a contacté 179 autres personnes susceptibles d'avoir été exposées à la même infection.
C'est ce qu'on appelle les entérobactéries résistantes au carbapénème, ou CRE, et elles infectent généralement l'intestin. Les punaises résistantes aux médicaments ont une enzyme qui peut décomposer les antibiotiques courants tels que la pénicilline et l’amoxicilline, rapporte ABC News.
Chez les individus en bonne santé, la CRE ne causerait probablement pas d'infection de l'intestin, a déclaré Frank Esper, du centre médical UH Case à Cleveland, dans l'Ohio, à ABC News. Le problème se pose lorsque des personnes sont déjà malades et que leur système immunitaire est affaibli ou lorsque le microbe pénètre par une blessure. ABC News à nouveau:
Selon le CDC, environ la moitié des personnes développant une CRE dans un hôpital mourront, mais il est important de noter que ces patients sont déjà très malades. En conséquence, il est difficile de dire si la CRE a causé ou joué un rôle dans [les deux] décès.
Cinq autres ont des infections confirmées à UCLA. Le LA Times rapporte:
Les responsables du comté ont déclaré avoir effectué une visite sur place au centre médical de l'UCLA "afin d'observer les procédures de retraitement du duodénoscope. Aucune violation du contrôle des infections n'a été constatée". Apparemment, deux portées ont été impliquées dans cette épidémie.
Alex Kallen, médecin responsable des Centres de contrôle et de prévention des maladies, note que les scopes sont "nettoyables, mais il est très difficile de se conformer à 100% à chaque fois à ce que vous devez faire." UCLA utilise maintenant des procédures de décontamination qui dépassent les normes.
Les superbactéries, c'est-à-dire les bactéries qui ont développé une résistance aux médicaments, sont une source commune d'infection. Malheureusement, nos propres pratiques d'utilisation d'antibiotiques au cours des 70 dernières années sont à blâmer. Aujourd'hui, chaque année, au moins 2 millions de personnes aux États-Unis sont infectées par une super bactérie et 23 000 en meurent, selon le CDC. Le SARM, ou Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, en particulier, a suscité beaucoup d’attention.
Ainsi, alors que l'épidémie d'UCLA fait les gros titres à l'heure actuelle, il y en aura d'autres à l'avenir. Comment combattre ce monstre que nous avons créé? Commencez à dépenser de l'argent, écrit Maryn McKenna, auteure de Superbug: La menace fatale du SARM, sur son blog Wired . Un projet britannique sur la résistance aux antibiotiques révèle que les agences aux États-Unis et en Europe ne dépensent vraiment pas beaucoup sur la question. Elle écrit:
La constatation la plus consternante est peut-être que le groupe de personnes qui traiteraient et rechercheraient la résistance serait sous-financé et diminuerait. Aux États-Unis, selon le rapport, les médecins spécialistes du VIH et des maladies infectieuses sont les moins bien payés parmi les 25 spécialités médicales les plus importantes, et les revues spécialisées les mieux classées ne sont pas considérées comme des plateformes de prestige sur lesquelles publier. Ma mâchoire en a particulièrement souffert: les étudiants en médecine ne veulent plus être des spécialistes des maladies infectieuses. Pour chaque tranche de 100 places en neurologie, il y a 250 candidatures; pour 100 places en chirurgie plastique, 200 candidats. Pour chaque tranche de 100 maladies infectieuses, il n'y a que 84 étudiants qui souhaitent suivre une formation.
Au moins le plan budgétaire 2016 proposé par la Maison Blanche reconnaît la nécessité de lutter contre les bactéries résistantes aux antibiotiques. Selon une déclaration, la proposition prévoit un financement de 1, 2 milliard de dollars pour la question.
