Parfois, lorsque des antibiotiques sont utilisés pour tuer des bactéries pathogènes, une mutation génétique ici ou une protéine différente aide la bactérie à survivre. Avec tous leurs concurrents éliminés, ces nouvelles bactéries résistantes aux antibiotiques sont libres de se reproduire, transmettant leurs gènes à leurs descendants. Les Enterobacteriaceae résistantes aux carbapénèmes - que les Centres de contrôle et de protection des maladies ont baptisées "bactéries cauchemardesques" - résistent actuellement à peu près à tout ce que nous avons et progressent lentement au cours des 18 dernières années.
La plupart des personnes qui ont attrapé ces insectes, cependant, étaient soit à l'hôpital - probablement un hôpital de soins de longue durée pour soins de courte durée - ou y étaient allées récemment. L'un des soucis des CDC est que les CRE puissent s'échapper du cadre hospitalier. Malheureusement, cela semble se produire, déclare Maryn McKenna sur son blog Superbug.
[L] es hôpitaux où ce facteur de résistance a été identifié étaient ce qu'on appelle des hôpitaux «communautaires», c'est-à-dire non des centres de référence universitaires. C'est une distinction importante, car les centres médicaux universitaires tendent à être ceux où sont prodigués les soins les plus pointus et les personnes les plus malades. En conséquence, ce sont les antibiotiques de dernier recours qui sont le plus utilisés et donc ceux où la résistance est le plus susceptible de se manifester. Que la CRE ait été trouvée si largement non pas dans les centres universitaires, mais plutôt dans les hôpitaux communautaires, est un signe qu'il est probablement en train de passer à travers ce que la médecine appelle «la communauté», c'est-à-dire n'importe où en dehors des soins de santé. Ou, vous savez, la vie quotidienne.
La prévalence de la CRE semble être en augmentation, dit McKenna, rapportant une nouvelle étude. De 2008 à 2012, dans le sud-est américain, le taux de détection de la bactérie a été multiplié par cinq. La plupart de ces cas (288 sur 305, soit 94%) étaient liés à des visites à l'hôpital, mais certains ne l'étaient pas. Les scientifiques expliquent qu'une partie de cette augmentation de cinq est imputable à de meilleures méthodes de détection, mais en partie à un signe que ces bactéries résistantes aux antibiotiques sont en train de s'implanter.
